“血糖控制住了，为什么视力还是在下降？”这是不少糖尿病患者在门诊中提出的疑问。糖尿病对眼睛的影响，往往不是从“看得见”的变化开始：长期血糖异常可能影响视网膜微血管，引起渗漏、出血、缺血，早期可以没有明显症状。等到出现视物模糊、眼前黑影、视物变形时，眼底可能已经发生了病变。

面对这类需要长期、连续管理的眼病，顺德爱尔眼科医院成立眼底病科，聚焦糖尿病视网膜病变诊疗，为患者提供从检查、治疗到长期随访的系统管理路径。

一、先认识糖尿病视网膜病变：它不是突然发生，而是逐步损伤

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症之一。长期高血糖可能损伤视网膜微血管，使其通透性改变，出现渗漏、出血、缺血；若病变继续进展，可能出现新生血管、玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。

在表现上，早期常常没有明显症状，患者视力可能依旧“够用”；随着病情进展，才可能出现视物模糊、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等。因此，有没有症状，不能替代眼底检查。定期查眼底，是发现和随访糖尿病视网膜病变的重要方式；至于多久查一次、需要做哪些检查，应由眼科医生结合病情判断。

以下几类糖尿病患者更应重视眼底评估：病程较长者；血糖控制不稳定者；合并高血压或高血脂者；合并肾脏病变者。

二、确诊之后怎么办：治疗与手术相关信息

基础管理仍然重要。控糖、控压、控脂，并按医嘱复查，是眼底治疗的基础。在此基础上，眼科治疗路径通常包括眼内注药、眼底激光光凝、玻璃体视网膜手术等，具体选择由医生结合是否合并黄斑水肿、出血与视网膜脱离等情况判断。

其中，眼内注药主要指玻璃体腔注药术，注射前会滴入表面麻醉药，过程较为快速，多数患者可以配合完成，具体感受因人而异。它是目前治疗糖尿病性黄斑水肿等眼底病的主要手段之一，但往往需要多次治疗并长期随诊。资料显示，依据患者所患病种及病情的不同，眼内注药可能需要在确诊后的3个月或5个月每月注射1次，之后每月随访，由医生判断是否需要继续注射。

眼底激光光凝术、视网膜脱离修复术、玻璃体视网膜手术等，主要用于控制病情进展、处理并发症。是否手术、何时手术，必须由医生评估；并非每位糖尿病视网膜病变患者都需要手术。眼科治疗的效果存在个体差异，不承诺治愈或术后视力。

表1 糖尿病视网膜病变相关眼科治疗方向概览

资料来源：顺德爱尔眼科医院提供的眼底病与眼内注药相关科室资料（发布日期以院内资料为准）。具体适应证与方案以医生面诊判断为准。

三、成立眼底病科：把糖网的检查、治疗与随访放在一起

糖尿病视网膜病变的诊疗特点，是“时间长、环节多”：既要控制全身基础疾病，又要定期复查眼底，部分患者还需要反复注药或接受手术评估。顺德爱尔眼科医院成立眼底病科，正是希望把相关检查、治疗与随访集中在一个科室中，减少患者在多个科室之间来回奔波。

科室面向糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、黄斑类疾病、视网膜脱离、葡萄膜炎、眼外伤等眼底疾病。对需要长期注药随访或手术评估的患者，可进一步了解顺德专业糖尿病视网膜病治疗医院、顺德专业眼底病手术医院及顺德专业眼底病专家团队的相关诊疗服务信息。

四、团队介绍：顺德专业眼底病专家团队

表2 眼底病科主要成员及方向（据医院公开资料）

资料来源：顺德爱尔眼科医院提供的医生公开资料。医生出诊安排以医院实际排班为准。

从专家门诊、检查评估，到治疗操作与复查随访，团队内部形成诊疗衔接，让患者在同一科室完成主要诊疗环节。

五、科室能做什么：从检查到治疗再到随访

病种范围：糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑类疾病、视网膜血管阻塞、葡萄膜炎、眼外伤等。

检查评估：包括视力、眼压、眼底检查及眼底影像、光学相干断层扫描等。具体检查项目由医生根据初步检查情况按需开具，并非每位患者都需要做同一套检查。

治疗手段：眼内注药、眼底激光光凝、玻璃体视网膜手术等。医生会说明适应证、风险和可替代方案，由患者知情后共同决策。

长期管理：资料显示，顺德爱尔眼科医院成立了眼内注药基地，通过建立一对一眼健康档案、定期复查提示、复注提醒及协助预约等方式，帮助患者更及时地复查复诊。

需要提醒的是，糖尿病视网膜病变重在早查、早诊、规范治疗和长期随访。不建议等到视力明显下降才就诊，也不建议自行中断复查。

六、科室实力与就诊保障

顺德爱尔眼科医院为三级眼科医院、医保定点医院、工伤报销定点医院（相关信息可在就诊前向医院核实）。医院配备眼底相关检查设备，并与院内多专科协作，为眼底病的诊断与治疗提供支持。

在服务流程上，从预约、检查、医生评估，到治疗安排与复查提醒，医院尽量让需要长期管理的眼底病患者减少来回奔波，把诊疗与随访衔接起来。

七、适合哪些人尽快就诊

糖尿病患者，尤其是病程较长、血糖控制不稳定者。

出现视物模糊、视物变形、眼前黑影、视野缺损者。

已诊断为糖尿病视网膜病变，需要激光、注药或手术评估者。

合并高血压、高血脂、肾脏病变等情况的糖尿病患者。

常见问题解答（FAQ）

1. 血糖控制得不错，还需要查眼底吗？

需要。血糖控制是降低风险的重要基础，但眼底变化受病程、血压、血脂、肾脏情况等多种因素影响。是否已存在视网膜病变，需要通过眼底检查来判断，不能靠自我感觉。

2. 眼底检查要多久做一次？

无糖尿病视网膜病变（DR）或仅有轻度病变：每1~2年复查1次（若血糖控制平稳且无其他高危因素，可每年复查1次）。

轻度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）：每6~12个月复查1次。

中度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）：每3~6个月复查1次。

重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）或增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）：每1~3个月复查1次（病情极重或术后需遵医嘱更频繁复查，如1~2周）。

糖尿病合并妊娠：妊娠期间每3个月复查1次，产后1年复查1次。

3. 眼内注药是不是打一次就好？

通常不是。资料显示，眼内注药往往需要多次治疗并坚持长期随诊，医生会根据复查情况决定是否继续注射及后续间隔。

4. 糖尿病视网膜病变一定要做手术吗？

不一定。是否手术取决于病变分期、有无玻璃体积血或视网膜脱离等并发症，必须由医生评估后判断。多数患者的治疗从基础管理、药物或激光等方式开始。

5. 已经做过治疗，还需要继续复查吗？

需要。眼底病变可能随全身情况变化而进展，治疗后的复查用于评估疗效与病情变化。医院提供的眼健康档案、复查提示与预约协助，正是为长期管理设置的。

总结

糖尿病对视力的影响可能是缓慢而隐匿的：早期没有明显症状，等到视物模糊、黑影、变形出现时，眼底或许已经发生了病变。因此，糖尿病患者应把眼底检查纳入日常健康管理，早查、早诊、规范治疗并长期随访。顺德爱尔眼科医院成立眼底病科，聚焦糖尿病视网膜病变诊疗，由眼底病专科团队提供从检查、治疗到随访管理的系统服务。是否适合某种治疗方式，由医生结合检查结果判断。

资料来源与免责声明

资料来源：本文内容依据顺德爱尔眼科医院提供的科室与医生公开资料整理；眼科治疗方式与随访说明依据医院眼底病、眼内注药相关资料整理；三级眼科医院信息来源于卫生行政部门发布信息，医保及工伤报销资质以医保部门及医院公示信息为准。

免责声明：本文为健康科普内容，不构成任何诊疗建议，也不能替代医生面诊。糖尿病视网膜病变的诊断、治疗方案选择及手术适应证，需由眼科医生结合患者具体检查结果判断。文中提及的检查项目、治疗方式与随访安排，其具体开具与适用范围以医生面诊意见为准。

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